财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口牙(yá)一辆宝马(mǎ)车(chē)”……这(zhè)些生活中经常听到(dào)的(de)玩笑话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而却(què)步(bù)的无奈现实(shí)。近日(rì)，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植(zhí)医疗服(fú)务收费、种植体集(jí)中带量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价(jià)挂(guà)网“三(sān)位一(yī)体”的综合(hé)治理措施，单(dān)颗种植牙的价格降低一半左右(yòu)。网友直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作中(zhōng)，也(yě)看到(dào)不(bù)少患(huàn)者延迟了种牙计划(huà)，就(jiù)在等集(jí)采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告诉南方周末记者，“集采(cǎi)后(hòu)的种植(zhí)牙将为更(gèng)多患者(zhě)减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙(yá)兴叹’”。根据国家医保局披(pī)露(lù)，本次集采汇聚(jù)全(quán)国(guó)近1.8万家医疗机(jī)构的需求(qiú)量(liàng)，达287万套(tào)种(zhǒng)植体系统，约占国内(nèi)年种植牙(yá)数(shù)量(liàng)（400万颗(kē)）的(de)72％，预计每年可(kě)节约(yuē)患者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服(fú)务(wù)价格相关规定出(chū)台，三级公立医院(yuàn)常规种植牙(yá)医疗服务价(jià)格(gé)为单(dān)颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国口腔流(liú)行病学调查结果显示，65岁-74岁(suì)老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报贝壳财经记者走访发现，多家(jiā)北京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始(shǐ)了(le)“集采价(jià)”的种植牙促销，价(jià)格已低至3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此(cǐ)外(wài)，规范整合后的山(shān圣诞节可以同房吗，元旦节可以同房吗)东省口腔种植医疗服务(wù)价(jià)格项目4月1日(rì)正式落地(dì)实施。当天(tiān)，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格落地执行，种植(zhí)牙(yá)相关的(de)咨询(xún)量(liàng)、问诊量(liàng)、手术量都大(dà)幅增长，其(qí)中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔医(yī)院副院长、副主任医师(shī)解建立(lì)说。

　　集采的(de)靴子落地，种植牙行业是否(fǒu)会(huì)再度(dù)站上风(fēng)口？“预计未来(lái)国(guó)内(nèi)的(de)种植牙数量，有望从(cóng)目前每(měi)年400万颗，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告(gào)诉南(nán)方周(zhōu)末记者，他认为这(zhè)个目(mù)标或(huò)许一年后就能(néng)实现。而对于(yú)起步(bù)较晚的国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)耗材(cái)厂(chǎng)商而言，集采是压力也是机(jī)会。一(yī)位国产种(zhǒng)植牙企业(yè)代表透(tòu)露(lù)，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有一定的价格优势，但(dàn)销售份额占有率尚(shàng)不(bù)足10％，本(běn)次集采(cǎi)后(hòu)很(hěn)难快速放量或实现“国(guó)产替(tì)代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产(chǎn)种(zhǒng)植(zhí)牙来说，整个种植牙市场规模的扩(kuò)大，将有助(zhù)于企(qǐ)业积累(lèi)更多(duō)的(de)临(lín)床(chuáng)应用数据和(hé)案例，对(duì)未(wèi)来长期的应用和研发会有一定帮(bāng)助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集(jí)采带动(dòng)国内耗材(cái)需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能力提高，近年来种植牙需求呈现(xiàn)爆发式增长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计2030年市(shì)场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业(yè)链中(zhōng)包括上(shàng)游设备(bèi)和耗材企业：种植类如华西(xī)口腔科(kē)技中心等；修补类如正海(hǎi)生物(wù)、奥精医疗等；设备类如(rú)口腔全景(jǐng)机和锥(zhuī)形束投照计算机重组断层影(yǐng)像设备(bèi)的美(měi)亚光电等(děng)；数字软件类(lèi)如3shape等，以及他们的上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中(zhōng)游为(wèi)器械经销商：松佰牙科等(děng)；下游(yóu)为口腔医(yī)疗(liáo)机构(gòu)如(rú)通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月(yuè)20日(rì)发布的研报中表示(shì)，种植牙集采降价后，其渗透(tòu)率有(yǒu)望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测(cè)设备需(xū)求释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗(lǎng)视仪器是(shì)国产口腔CBCT设(shè)备龙头(tóu)。种植牙渗(shèn)透率(lǜ)提(tí)升，民营医院和诊(zhěn)所的设备(bèi)需(xū)求弹性(xìng)更大，国(guó)产设备(bèi)依(yī)托性价比优势(shì)聚焦民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上游(yóu)核心零部(bù)件上市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技(jì)、康众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬(yìng)仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头(tóu)”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙科一直都被(bèi)投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道(dào)，关于(yú)牙科的纯正(zhèng)上市公司只有通策医(yī)疗这一家。也(yě)正是(shì)因(yīn)为如(rú)此，自通策医疗借壳上(shàng)市(shì)以来，其便一直(zhí)备受资金的(de)追(zhuī)捧(pěng)，被投资者(zhě)奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几(jǐ)年在资本市场走势(shì)一路下(xià)行，前年(nián)最(zuì)风光(guāng)的时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元市值(zhí)，而不到(dào)2年的(de)时间内市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数(shù)据来看(kàn)，种植业务位列通策(cè)医(yī)疗五大业务板块增速(sù)第一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不可(kě)或缺的市场。业(yè)内人士透露，一(yī)旦(dàn)种植(zhí)牙耗材被(bèi)集采，通(tōng)策(cè)医疗的盈利(lì)能力很可(kě)能受影响。面对激烈竞争的市场，大型口(kǒu)腔连锁(suǒ)机构失去了(le)此前集团采购优势(shì)，与公立医院及其(qí)他(tā)民(mín)营(yíng)口腔机(jī)构站在同一起跑线，大幅降价势在必行(xíng)，这也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面对的最大(dà)的问题是(shì)，怎么能把这些增(zēng)量转化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采(cǎi)的(de)1.8万家医(yī)疗机构(gòu)，其中(zhōng)有1.4万家民营(yíng)医疗(liáo)机构(gòu)，占总数的80％。想要获得足(zú)够量(liàng)的种植牙，一(yī)要有覆盖面足(zú)够广的口腔机构，二(èr)得有(yǒu)足(zú)够多(duō)的医护人员。“种植牙放量一直(zhí)是(shì)其所期待的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗(liáo)董秘处的回复直截了当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报(bào)中提及——医护(hù)人才储备，这也(yě)是其这两(liǎng)年最重要的战略(lüè)布局(jú)。

　　通策医疗在调研内容(róng)纪要中提到，宁(níng)口2022年上半年(nián)营收(shōu)增长3％，净利润(rùn)下(xià)降是由于2022年新(xīn)增了40名医(yī)生(shēng)储(chǔ)备(bèi)，增加的(de)人力成(chéng)本(běn)影(yǐng)响了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中提到，为“后集采”时代准备，让90％以上的专(zhuān)家都(dōu)在支持蒲公英医院快速发展，目(mù)标是(shì)让(ràng)蒲公英(yīng)医院在最短的(de)时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被(bèi)公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计划”。而(ér)如今，目前来(lái)看，该(gāi)计划仍处筹备或(huò)培(péi)育期，2022年上半(bàn)年(nián)蒲(pú)公英分(fēn)院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅(jǐn)为(wèi)5.5％；前三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英(yīng)分(fēn)院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提(tí)到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价换量更容(róng)易形(xíng)成规模效应。目前(qián)种植牙(yá)渗透率低，随着(zhe)价(jià)格差异(yì)化定(dìng)价，总量的快速增加仍有(yǒu)望形成规模的较(jiào)高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时(shí)的观点(diǎn)。一(yī)位长期(qī)关(guān)注消费医疗的行业(yè)人士分析，通策医疗(liáo)的主要市场(chǎng)仍在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来激烈(liè)的(de)种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势(shì)，“确(què)实(shí)是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没有集采，未来种植(zhí)牙(yá)也(yě)会慢(màn)慢从(cóng)一个高(gāo)毛(máo)利业务变成低毛利(lì)业务。因(yīn)为这一部分对(duì)医生的技(jì)术要求并没有那么高，主要靠的(de)是设备定位、辅(fǔ)助软件和三维建模。所有的口腔诊所都能(néng)做，没(méi)有(yǒu)那么深(shēn)的护城河，所以市(shì)场竞争会比较激烈(liè)。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对(duì)于中国(guó)的民营口腔医(yī)院市场而(ér)言，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关系也不大。“其实在集(jí)采(cǎi)消息出来之前，民营(yíng)口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价格战(zhàn)的原因，自(zì)己(jǐ)就把价格(gé)压下来了(le)。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内其实已经比(bǐ)比皆是(shì)。”口腔诊所(suǒ)从业者如是说(shuō)到。目前(qián)，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营(yíng)压力，面对高昂的(de)诊所房租(zū)、水电以及人工费用等，其实利(lì)润不算高。有医疗投资(zī)机(jī)构(gòu)工作人(rén)员曾表(biǎo)示，目前80％的(de)民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏(kuī)损状态。

　　▌天价种植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内人(rén)士(shì)给(gěi)予了一个乐观的(de)预(yù)测，当集采降低(dī)价(jià)格后，原本属于(yú)改善型(xíng)医疗需求的种植牙(yá)，将(jiāng)会(huì)成(chéng)为百(bǎi)姓们的基本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的(de)市(shì)场会打开。这几乎奠定了一(yī)个薄(báo)利(lì)多销的局面(miàn)。但这并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降(jiàng)后(hòu)，牙医利益会受到(dào)直接冲击。“在大部分(fēn)诊所(suǒ)里，医生收入是(shì)和耗材挂钩的(de)。这和骨(gǔ)科心脏支架集(jí)采的(de)影响类(lèi)似，医生(shēng)的工作量加大不说，收(shōu)入会(huì)减少(shǎo)。”业内人士表示最担(dān)心(xīn)的是到底能不能以(yǐ)价(jià)换(huàn)量(liàng)。如果薄利(lì)了，但最终没有多销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙(yá)科是(shì)医院所有(yǒu)科(kē圣诞节可以同房吗，元旦节可以同房吗)室中，最适合独立执业的。即便在(zài)改革开放之前(qián)，全国各(gè)地的个体牙医也不(bù)在少数。国家卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加起来有66000多家，提供的(de)口腔医(yī)疗服务(wù)占到(dào)总量69％左右。民营口腔(qiāng)医院或诊所的一大特点就是(shì)连锁率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大(dà)部分牙科诊(zhěn)所(suǒ)都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医生的(de)个人能力，牙(yá)医独立执业会比其他专(zhuān)科(kē)容易(yì)很多。

　　“种(zhǒng)植牙的暴利在上游的厂家，到了(le)终端诊所，利(lì)润空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租(zū)、水电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士认为，假(jiǎ)如耗材(cái)降(jiàng)价(jià)，但(dàn)没有带来体量的增长，薄利(lì)了之后又(yòu)没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入(rù)不(bù)足以支撑过(guò)高的(de)运营成本时，一(yī)些诊所不得不(bù)关停(tíng)退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后(hòu)的办法，更(gèng)重要的是提高公众对口腔卫生的关注(zhù)意识。“世(shì)界卫生(shēng)组织(zhī)提出的‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的(de)时(shí)候(hòu)每个人(rén)都有(yǒu)20颗以上的好牙齿(chǐ)，而(ér)不是20颗种植牙(yá)。”业(yè)内(nèi)人(rén)士如是说(shuō)。

未经允许不得转载：绿茶通用站群 圣诞节可以同房吗，元旦节可以同房吗