胰岛素国家接续采购开启，超500亿糖尿病市场有何调整

4月23日早(zǎo)上八点40分许，在上海虹桥宾馆一(yī)楼“全国药品集中采购胰岛素专项投续申报信息公开大会”签(qiān)到处，多(duō)张签到表上真实生活作文已签满了参会人员姓(xìng)名，多个部委官员、多地医保局代表、企业代表已到场(chǎng)。二层“材料申请真实生活作文处”已有一些企业人士在等候递交申报(bào)材料。

这是由国家组织药品联合采购办公室启动的(de)首次接(jiē)续采购现场。23日(rì)上(shàng)午10点，胰(yí)岛(dǎo)素专项集采接续采(cǎi)购将在该宾馆开标，拟中选结果预计(jì)于十一点(diǎn)半公布。由于首轮集(jí)采已较大幅度挤出虚高空间，形成较(jiào)为合理的价格(gé)，国家医保局近日明确，接续采购更加注重稳供应、稳价格、控价差。

第(dì)一财经在现场了解到，参加全国药品集中采购（胰岛素专项接续）的企业包(bāo)括甘李药业、通化东宝、江苏(sū)万邦、合肥亿帆等国内企(qǐ)业，以及礼来制药、赛诺菲(fēi)、诺和(hé)诺德等外资企业。

^{▲全国药品集中采购（胰岛素专项接续）报价实时排名吴斯旻/摄}

此外，今(jīn)天来开标现场的，除了国家医保局和各省(shěng)级医保(bǎo)局代表，部委，联采办，专家，全国两会代(dài)表委员，还有医药集采义务监督员等(děng)相关工作人员(yuán)。国家医保局官方微信公号于22日(rì)晚(wǎn)间发文再次重申，要确保药品集采的公平公正、公开透明。

市(shì)场数据(jù)显示，2022年中国公(gōng)立医疗机构终端糖尿病用药销售额超过520亿元。胰岛素(sù)近年来稳(wěn)居糖尿病药物市场(chǎng)份(fèn)额首(shǒu)位，且市场规模据业界人士分析，还有增长空间。

胰(yí)岛素专(zhuān)项(xiàng)集采于2021年年底启动，并(bìng)在次年 5 月落地执行，执行协议期为两年。首次集采平(píng)均降价48%，让“国内胰岛素价格(gé)基本回归合理(lǐ)水平”。

胰(yí)岛素专项接续采购与首次(cì)真实生活作文集采覆盖的品种范围相同，包括(kuò)餐时人胰岛素、基础(chǔ)人(rén)胰(yí)岛素、预混人胰岛素、餐(cān)时胰岛素类似物、基(jī)础胰岛素(sù)类似物、预混胰岛素类似(shì)物6个采购组。各采购(gòu)组符合申报资格的企业按报价单元进行申报，报价单元共11个。这样按药物功效特点(diǎn)和作用机制的(de)分类方式(shì)，有别于既往化学(xué)药的集采，体现了生物药(yào)的特殊性。

^{▲23日上午9点许(xǔ)，企业人士开始提交申(shēn)报(bào)材料吴斯旻/摄}

^{▲23日上午(wǔ)9点15左右，在材料申请处处(chù)，企业签(qiān)到表上已有(yǒu)一些企业已签到吴斯旻/摄(shè)}

^{▲23日上午9点(diǎn)15左右(yòu)，在材(cái)料申请处，有企业人士拖(tuō)着(zhe)行李箱提交材料吴斯旻/摄}

在首次集采后(hòu)，胰岛素临床用药的(de)可及性(xìng)和用药结构已得(dé)到(dào)优化(huà)。根据国家医保局最新(xīn)数(shù)据，二代与三代(dài)胰岛素的使用比例从(cóng)4:6调整到3:7。三代胰岛素相比一代和二代胰岛素在用药频率(lǜ)、依从性、安全性、血糖控制方面有(yǒu)一定长处，临床认可度更高。

本轮胰岛素接续采购报(bào)量更多，同时(shí)将进一步推动三代胰岛素的使用。国信证券根据全国报量以及各组的最高有效申报价计算得出，本轮共(gòng)报量约2.41亿支，较首次国采的2.14 亿支增(zēng)加约 13%，合计市场规模约115 亿元(yuán)。其中二代胰岛(dǎo)素约 0.73 亿(yì)支（前次国(guó)采报量(liàng)约为 0.9 亿支），合计市场规模不超过22亿元；三代胰岛素约1.68亿支（前次国采报量(liàng)约为1.24亿(yì)支(zhī)，三代胰岛素(sù)占比由58%提升(shēng)至70%）。

采购周期也更长。根据《全国药品集(jí)中采购文件(jiàn)（胰(yí)岛素(sù)专项接(jiē)续）》，此次采购周期为中选执行日起至2027年12月31日，预(yù)计超过首次集采（上次为(wèi)2年(nián)）。2024年4月15日（含）前(qián)获得国内有效注册批(pī)件的胰岛素产品均可参与。

国家医(yī)保局日(rì)前明确，胰岛素接续采购(gòu)将继续通过(guò)竞(jìng)价方式产生中(zhōng)选企业，鼓励企业以(yǐ)价换量。

业界观点(diǎn)认为，对比(bǐ)首(shǒu)次胰岛(dǎo)素国采(cǎi)（全国药品集(jí)中采(cǎi)购(gòu)）各企业中标价，本次最(zuì)高限价设(shè)置合理，预(yù)计价格变(biàn)动因素对短期业(yè)绩(jì)扰动将小于首次国采。国产胰岛素企业有望通过合理的降价维(wéi)持主要存量市(shì)场，并通过集采争取新产品的放量。

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